NovayaGazeta.Ru
Всё о газетеПоиск по архивуНаши акцииНаши расследованияКолумнистыФорум «Открыто.Ру»Сотрудники редакцииТелефоны редакцииРеклама в газете

К ЗАКЛЮЧЕНИЮ КОМИССИОННОЙ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ О ПРАВИЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЩЕКОЧИХИНА ЮРИЯ ПЕТРОВИЧА, 1950 ГОДА РОЖДЕНИЯ
       
       
Перед экспертизой поставлены следующие вопросы:
       «1. Какова причина смерти гражданина Щекочихина Ю.П.?
       2. Какими заболеваниями страдал при жизни Щекочихин Ю.П., имеется ли связь между этими заболеваниями и смертью <...>, связано ли наступление смерти Щекочихина Ю.П. (развитие у него синдрома Лайелла) с проводимым лечением в ЦКБ УДП РФ?
       3. Правильно ли проводилось лечение Щекочихина Ю.П. в ЦКБ по поводу имеющегося у него заболевания?»
       ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА. Из постановления о назначении комиссионной судебно-медицинской экспертизы, вынесенного 25 июля 2003 года следователем Кунцевской межрайонной прокуратуры г. Москвы Самоделкиным А.А., следует: «21 июня 2003 года, в 10 часов 25 минут в ЦКБ МУ УД президента РФ доставлен Щекочихин Ю.П. с направительным диагнозом: ОРВИ, аллергический дерматит неясной этиологии. 03.07.03 года в 02 часа 55 минут Щекочихин Ю.П. скончался в реанимационном отделении вышеуказанного медицинского учреждения». <…>
       ИССЛЕДОВАНИЕ
       Аллергологический анамнез. Сывороточной болезни, аллергических заболеваний у родственников, реакции на медикаменты, на антибиотики, сульфамидные препараты, анальгетики пиразолонового ряда — нет. Побочных реакций: головокружение, тошнота, повышение температуры тела, рвота, дисбактериоз, реакции на пищевые продукты, химические агенты и косметические средства — нет. <…>
       В 1995 и 1997 году был в Чечне, имел контузии, стационарно не обследовался и не лечился. <…>
       Температура до 38 град., головная боль, ломота в суставах. Объективно: состояние удовлетворительное. <…> Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные. Диагноз: ОРВИ. <…>
       21.06.03 в 9.25 осмотр на дому. Жалобы на повышение температуры тела, покраснение кожи по всей поверхности тела, одышку, слабость, боли в животе, сухость и шелушение кожи. Сегодня и вчера вечером отмечал тошноту, неоднократную рвоту, изжогу. Также отмечается нарастание одышки. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожные покровы гиперемированы, шелушение по всей поверхности. <…> Госпитализация в ЦКБ для уточнения диагноза и лечения. <…>
       Щекочихин Ю.П. поступил 21.06.03 в 10 час. 25 мин. с диагнозом: Синдром Лайелла, тяжелое течение. Из анамнеза: аллергических заболеваний нет. Аллергические заболевания у родственников нет. Аллергии на антибиотики нет. <…> Аллергии на анестетики, йодосодержащие препараты, витамины группы В, реакции на пищевые продукты, химические агенты, косметические средства нет. Развитие настоящего заболевания: Ухудшение состояния отметил с вечера 17.06, когда появилось чувство жара, жжение по всему кожному покрову (со слов больного — чувство «обожженной кожи»), першение в горле, боли и верхних отделах живота, температура 38 град. В последние дни состояние прогрессивно ухудшалось, появилась одышка, чувство нехватки воздуха, тошнота, эпизодически — рвота, гиперемия, тотальное шелушение кожи по типу «лоскута». <…>
       При поступлении в 10.30: Состояние больного тяжелое. <…> Лицо багровое. Тотальная гиперемия кожных покровов с отслойкой эпидермиса. <…> Сознание ясное, контактен, адекватен, ориентирован. Менингеальных и грубых неврологических симптомов нет. <…> С 17.06 состояние ухудшилось, на коже ладоней появились пузыри, на коже туловища, плеч — отслойка эпидермиса, появилась выраженная одышка, эпизодически рвота. <…> В 11.30 консилиум: Пациента срочно перевести в отделение общей реанимации с закреплением за общей аллергологией для проведения интенсивной терапии. <…> «Учитывая тяжесть состояния, поражение кожных покровов и слизистых — тотально, рекомендовано! Нахождение пациента в стерильных условиях. <…>
       24.06.03г. <…> Консультация главного токсиколога г. Москвы проф. Остапенко Ю.Н. «…Диагноз токсико-аллергической реакции на неизвестный фармакологический агент (синдром Лайелла) не вызывает сомнения. Теоретически похожую клиническую картину может дать отравление борной кислотой, однако анамнестические данные эту версию полностью исключают».
       25.06.03 Состояние остается крайне тяжелым. <…> Элементы почечной недостаточности <…>.
       29.06.03 Состояние остается стабильно крайне тяжелым. <…>
       30.06.03 В 7.00 сознание отсутствует. <…> Появились признаки отека головного мозга <…>. Рентгенологически отмечаются признаки интерстициального отека легких. <…> …крупнопластинчатое шелушение всех кожных покровов. <…> Отеки верхней половины туловища. <…> У больного имеет место отек головного мозга. <…> «По данным дополнительного исследования компонентов плазмы и биологического материала на наличие токсических факторов последние обнаружены не были, кроме следов лидокаина, который использовался в процедуре катетеризации центральной вены». <…> Отмечается тенденция к сухому сползанию верхних слоев эпидермиса. <…>
       02.07.03 Сохраняется кома. <…>
       03.07.03 00 час. 15 мин. Состояние больного прежнее. <…> 2.20—2.55 У больного <…> отмечена резкая брадикардия; переходящая в асистолию. Кожные покровы бледные, зрачки умеренно расширены, равны, на свет не реагируют. Тоны сердца не выслушиваются, пульсации на магистральных сосудах нет. <…> Реанимационные мероприятия без эффекта. В 2.55 констатирована смерть.
       03.07.03 По предварительной договоренности с начальником Медицинского Управления МВД Кругловым А.Г., в 1.00 ночи у пациента произведен забор крови для повторного спектрального анализа для исключения возможного экзотоксина (10 мл). <…> (Результаты анализов неизвестны, в медицинских документах их нет. — Ред.)
       Заключение. На основании исследования <…> приходим к следующим выводам:
       1. <…> у больного развился тяжелый острый токсикоаллергический эпидермальный некроз, т. н. синдром Лайелла. Это остро протекающий тяжелый дерматоз неясной этиологии, заканчивающийся обычно быстро наступающим смертельным исходом. <…> Непосредственной причиной смерти Щекочихина Ю.П. явилась тяжелая общая интоксикация организма и полиорганная недостаточность. <…>
       2. При патологоанатомическом исследовании тела Щекочихина Ю.П. не обнаружено признаков, которые свидетельствовали бы о том, что его смерть наступила в результате каких-либо насильственных действий (телесных повреждений, повреждений химическими и физическими факторами и пр.)» <…>
       Объяснение зав. отделением анестезиологии и реанимации Фоминых В.П. от 21.07.03: «21 июня 2003 года ко мне в отделение, примерно в 15 часов поступил пациент Щекочихин Ю.П. в крайне тяжелом состоянии, с диагнозом синдром Лайелла, он находился в сознании и сообщил, что 17 июня 2003 года в городе Рязани во время телевизионных съемок почувствовал сильное чувство жара и расценил это как влияние осветительной аппаратуры. В этот же день он приехал домой в Москву, померил температуру и обнаружил, что у него высокая температура и с помощью разных жаропонижающих препаратов стал сбивать температуру <…>. 21 июня 2003 года в связи с ухудшением здоровья согласился на стационар, в 10 часов 30 минут был доставлен в реанимационное отделение, а в 15 часов в связи с нарастающей дыхательной недостаточностью был переведен в реанимационное отделение. В связи с дальнейшим нарастанием дыхательной недостаточностью, в 23 часа был переведен на искусственную вентиляцию легких. <…> Несмотря на проводимую терапию, состояние пациента продолжало ухудшаться. С 23.06.03г появились признаки отека мозга с практически полным угнетением биоэлектрической активности коры головного мозга. С момента поступления ведение больного и медикаментозные назначения назначались на консилиуме и коллегиально ведущими специалистами ЦКБ и медицинского центра. Поскольку клинически идентифицировать фармацевтический препарат, приведший к развитию Лайелла, не представилось возможным, у пациента был взят биологический материал (кровь, кожа, моча) и отправлен на исследование по принципу в КПДО КДП ГКБ № 33, ГУ ЭКЦ МВД России при исследовании в двух лабораториях обнаружены два фармацевтических ингредиента (фенол, лидокаин), которых не должно находиться в организме человека. Концентрация диазонных препаратов позволила сделать клиническое заключение о том, что лидокаин обнаружен после его применения для местного обезболивания при бронхоскопии и… установки центрального катетера, а фенол — вследствие распада белка в терминальной стадии заболевания». <…>
       Непосредственной причиной смерти Щекочихина Ю.П. явилась тяжелая общая интоксикация. <…>
       
       "Новая газета" № 46
       
01.07.2004
       

Обсудить на форуме





Производство и доставка питьевой воды

№ 46
1 июля 2004 г.

Реакция
Позиция руководства «Новой газеты» в связи с публикацией «Письма американских законодателей»
В поисках «черной дыры». Где же кредит?
Личное дело
     ГОД БЕЗ ЩЕКОЧИХИНА
Секретная смерть
Он был неразборчив в выборе врагов
Генеральному прокурору Российской Федерации В. В. Устинову
Врачебная тайна. Обстоятельства, которые не могут не вызвать вопросов
К заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы о правильности лечения…
Экспертизы, которые ничего не объяснили
Агент неизвестен. Как проводилась экспертиза в Англии
Синдром Лайелла. Болезнь редкая и потому чрезвычайно опасная
Лече Исламов отравлен в СИЗО?
Николай Хохлов. Встреча с прошлым
Николай Хохлов. Встреча в настоящем
Друзья перебежчика Хохлова уверены, что его пытались отравить агенты МГБ
Суд да дело
«ЮКОС» поставили на счетчик
Судебные заседания по делу Алексея Пичугина объявлены закрытыми по соображениям секретности
Забудьте о законах. Воля Кремля — вот закон
Власть и деньги
Равноприближенный. Портрет олигарха на фоне Кремля
Выемка чужого имущества. Кто станет следующей жертвой прокурорского контроля?
Потанин мечтает о народной любви
Первые лица
Путин в Горках
Болевая точка
Черная Горячка Грозного. Участь русских в Грозном по-прежнему ужасна — они живут хуже всех
Подробности
В Катаре вынесен приговор российским офицерам
Расстрелявшие чеченских строителей признаны невиновными
Алкогольная элита борется с трезвомыслием
Заповедные земли меняют на морг
Армия
Завершен первый альтернативный набор
Цена закона
Отмена социальных льгот может породить диссидентов в «Единой России»
Навстречу выборам
Власть начала подготовку к изменению избирательного законодательства
После выборов
Все партии несчастны по-своему
Отдельный разговор
    «ЯБЛОКО» В «НОВОЙ»
Григорий Явлинский: Авторитаризм ведет к необратимому отставанию
Сергей Иваненко: Это не режим Цезаря, а режим аристократии
Политическая жизнь партии продолжается вне стен парламента
Государство отказывается от своих социальных обязательств
В столице создан Комитет защиты москвичей
Происходящее в стране — это торжество циничной бюрократии
Юрий Щекочихин — он чувствовал время и его эпицентр
Четвертая власть
Журналистика становится жертвой «бизнес-культуры»
Отделение связи
Влетайте самолетами «Аэрофлота». Часть 2
Московский наблюдатель
Сумгаит по-московски. Из своих квартир в принудительном порядке выселили 60 семей армянских беженцев
Регионы
Бедность — не пирог
Олимпийский Митя
Страна уголков
Крапивна. Здесь был Лев
Наука
Магнитное поле земли. Необъяснено — значит, не существет?
Спорт
Вокруг сборной России по футболу по-прежнему гуляют слухи
Нас опять надули: и с деньгами, и с футболом
Саратовскому губернатору тоже не везет с футболом
Рене Фазель пытается примирить российских хоккейных функционеров
Музыкальная жизнь
Лидер группы Uriah Heep побывал на «Фабрике звезд»
Театральный бинокль
Holand Festival в Амстердаме: лица, знакомые по Москве
Кинобудка
Западный «секонд-хенд» и русский новодел
Сюжеты
Три тонны лошадей и индейцы с российским гражданством
Финансы
Как компенсировать затраты, если вас обманула турфирма

АРХИВ ЗА 2004 ГОД
95 94 93 92 91 90 89
88 87 86 85 84 83 82 81
80 79 78 77 76 75 74 73
72 71 70 69 68 67 66 65
64 63 62 61 60 59 58 57
56 55 54 53 52 51 50 49
48 47 46 45 44 43 42 41
40 39 38 37 35-36 34 33
32 31 30 29 28 27 26 25
24 23 22 21 20 19 18 17
16 15 14 13 12 11 10 09
08 07 06 05 04 03 02 01

«НОВАЯ ГАЗЕТА»
В ПИТЕРЕ, РЯЗАНИ,
И КРАСНОДАРЕ


МОМЕНТАЛЬНАЯ
ПОДПИСКА
НА «НОВУЮ ГАЗЕТУ»:

ДЛЯ ЧАСТНЫХ ЛИЦ
И ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ


<a href=http://www.rbc.ru><IMG SRC="http://pics.rbc.ru/img/grinf/getmov.gif" WIDTH=167 HEIGHT=140 BORDER=0></a>


   

2004 © АНО РИД «НОВАЯ ГАЗЕТА»
Перепечатка материалов возможна только с разрешения редакции
и с обязательной ссылкой на "Новою газету" и автора публикации.
При использовании материалов в интернете обязателен линк на NovayaGazeta.Ru

   


Rambler's Top100

Яндекс цитирования Rambler's Top100